【摘要】目的调查急性脑梗死患者血糖及血脂代谢异常情况，以制定合理的干预策略，改善预后。方法选择急性脑梗死患者398例，按牛津郡社区脑卒中项目分型，检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂，对无糖尿稿史的患者在病情稳定后，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据FPG水平，将患者分为糖代谢正常组196例，糖调节受损组78例和糖尿病组124例，对各组糖脂水平进行对比分析。结果398例患者总的糖代谢异常率为50．8%，其中入院后新确诊糖尿病59例（14．8％）、糖调节受损78例（19．6％），在新确诊的糖代谢异常中，40．7％的糖尿病及59．0％的糖调节受损通过OGTT确诊。与糖代谢正常组比较，糖调节受损纽和糖尿病纽患者血脂、FPG及HhAlc水平明显升高（P〈0．05）；在脑梗死各亚型中，患者FPG、血脂水平无差异，但腔隙性脑梗死患者糖代谢异常比例最高。结论脑梗死患者糖代谢异常比例高，OGTT可发现大量合并糖代谢异常患者，糖脂代谢异常在动脉粥样硬化性脑梗死的病理机制中起重要作用。