强化阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者选择性介入治疗
【作者】
于兴隆
[1] ;
边培敏
[2] ;
葛志明
[1] ;
耿静
[1] ;
吴婷婷
[1] ;
申玉文
[1] ;
陈文强
[1] ;
季晓平
[1] ;
张运
[1]
【关键词】
抗胆固醇血症药
吡咯类
庚
【摘要】目的探讨负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者PCI围手术期的影响。方法将81例NSTEACS患者随机分为负荷治疗组41例和标准治疗组40例,负荷治疗组PCI术前12h顿服阿托伐他汀80mg,PCI术前2h追加阿托伐他汀40mg。2组术前、术后8和24h抽取肘静脉血,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白(cTnl)和高敏C反应蛋白(hs—CRP)等。随访30d主要不良心脏事件发生率。结果与PCI术前比较,2组PCI术后CK—MB、cTnI和hs—CRP均明显升高(P〈0.01),但负荷治疗组CK—MB、cTnI和hs—CRP升高水平显著低于标准治疗组(P〈0.01)。负荷治疗组心肌损伤标记物升高发生率较标准治疗组显著降低(7.3%vs32.5%,P=0.003;24.4%vs47.5%,P=0.030)。负荷治疗组主要不良心脏事件发生率较标准治疗组低(2.4%Y522.5%,P=0.0161),心肌梗死发生率下降(2.4%vs20.0%,P=0.0307)。结论NSTEACS患者PCI术前应用阿托伐他汀负荷剂量,能减少PCI术对患者造成的心肌损伤及炎性反应,还可降低PCI术后不良心脏事件的发生,而且安全有效。
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