【摘要】目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）的变化以及与冠状动脉病变的相关性。方法分别选择109例确诊为ACS患者（ACS组）和69例心脏正常者（对照组），行24h动态心电图检查，并计算震荡初始值（TO）和震荡斜率（TS）及心率变异指标。同时检测临床资料和冠状动脉造影结果。并根据心肌酶以及心电图的变化对所有ACS患者分为急性心肌梗死（AMI，AMI亚组，51例）、不稳定性心绞痛（UAP，UAP亚组，58例）。比较各组HRT的差异，并根据冠状动脉造影结果分析HRT与Gensini评分的相关性。结果与对照组比较，ACS组TO明显升高（P〈0．05），TS明显降低（P〈0．01）。与UAP亚组比较，AMI亚组患者Gensini评分升高，TS明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。Pearson相关分析显示，冠状动脉病变程度与T0呈正相关（r=0．23，P〈0．05），与TS呈负相关（r=0．46，P〈0．01）。结论ACS患者HRT现象明显受损，提示ACS患者的心脏自主神经调节功能下降，并且反映冠状动脉病变程度。