【摘要】目的分析在血栓负荷较大的急性心肌梗死（AMI）患者行急诊PCI中，应用抽吸导管对心肌再灌注的影响及安全性。方法选择经急诊冠状动脉造影显示血栓负荷较大的AMI患者36例作为血栓抽吸组，另选同期采用常规PCI的AMI患者36例作为对照组，比较2组的血栓负荷、TIMl分级、TIMI心肌灌注（TMP）分级、心肌酶峰值、ST段回落幅度、LVEF、住院期间心血管不良事件。结果血栓抽吸组患者经抽吸后血栓负荷明显降低；血栓抽吸组患者TIMI分级和TMP分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；血栓抽吸组患者较对照组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶峰值明显降低，术后1hST段回落百分比明显增高，LVEF明显升高，左心室舒张末内径明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在血栓负荷较重的AMI患者行急诊PCI时，应用血栓抽吸导管安全可行，可显著改善梗死相关血管前向血流情况，改善心肌再灌注，减少无复流现象和心肌酶的释放。