【摘要】目的探讨颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉粥样硬化性狭窄患者围手术期并发症防治的初步经验。方法回顾性分析413例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑血管数字减影血管造影术诊断后，均采用自膨式支架经股动脉入路行CAS治疗，术中及术后严密监控血压、心率、意识等生命体征，并采取综合措施防止并发症的发生。结果413例患者中，CAS成功412例（99．8％）。CAS前狭窄率70％～95％，CAS后残余狭窄率为0～20％，患者脑缺血症状及体征均有明显改善。脑出血5例，治愈2例，死亡3例；CAS后3d发生支架内血栓形成1例，经溶栓治疗后血管再通；支架内再狭窄2例，均行二次CAS治疗；消化道出血1例，对症治疗痊愈；股动脉穿刺处假性动脉瘤5例，经超声波引导定点压迫痊愈2例，瘤腔内注射凝血酶治愈3例；临时起搏器电极造成心室壁穿孔引起心包填塞1例，经紧急开胸手术修补治愈；低血压导致心内膜下心肌梗死2例，经适当升压症状缓解。结论CAS微创安全有效，围手术期应采取综合措施预防CAS后并发症的发生，以确保疗效。