【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例（89支）作为ARAS组，其中39例行肾动脉造影，选择肾功能正常患者60例（107支）作为对照组，二维超声观察肾脏大小，彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肾动脉血流形态，多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率（RAR）、肾动脉与叶间动脉PSV比率（RIR）。结果ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质／肾窦较对照组明显缩小（P〈0．01）。ARAS组39例（60支）患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0．688（P〈0．01），诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者，PSV〉216．5cm／s、RAR〉3．1、RIR〉10．2的敏感性和特异性分别为100％和71．4％、75．0％和71.4％、73．1％和71．4％。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。