【摘要】目的比较血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism，VP）与帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者在脑多巴胺转运体代谢方面的差异以及鉴别诊断价值。方法筛选临床诊断VP患者12例（VP组）和HohemYahr分期匹配的PD患者12例（PD组）。分别应用多巴胺转运体示踪剂^11C-CFT正电子发射断层显像（PET）进行脑多巴胺转运体代谢的显像，并应用感兴趣区法测定和比较基底节多巴胺转运体示踪剂摄取指数。应用急性左旋多巴负荷试验测评和比较患者的急性多巴反应性，采用国际通用PD统一评分量表（UPDRs）运动分量表，计算最大改善率。结果VP组患者两侧壳核后部^11C-CFT摄取信号轻度减低，^11C—CFT摄取信号降低范围小于壳核横断面的后1／4区域；壳核后部信号降低的范围基本对称，左侧与右侧壳核前部、壳核后部以及尾状核头部的示踪剂摄取指数比值为0．969、1．023、0．995，两侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Hohen—Yahr分期匹配的PD组患者首发症状，肢体对侧的壳核前部、壳核后部^11C—CFT摄取信号强度明显低于首发症状肢体同侧（P〈0．01）；首发症状肢体，对侧的壳核横断面后1／2区域^11C—CFT摄取信号缺损。在左旋多巴-苄丝肼200／50mg剂量水平下，VP组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率为（13．6±7．2）％，明显低于PD组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率（42．6±13．9）％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VP和PD在脑多巴胺转运体代谢和急性多巴反应性方面存在显著差异。可应用脑多巴胺转运体代谢的PET作为这2种疾病鉴别诊断的生物学标记物。