【摘要】目的 观察糖化血红蛋白（HbA1c）对急性心肌梗死患者预后的影响。方法 选择发病时间〈12 h、ST段抬高心肌梗死患者541例。根据入院时HbA1c水平分为2组：HbA1c升高组206例（HbA1c≥6.5%）和对照组335例（HbA1c〈6.5%），分析HbA1c水平对患者预后的影响。结果 2组在年龄、吸烟、前壁急性心肌梗死、发病至就诊时间、冠状动脉造影、再灌注成功率、双支血管病变及住院期间药物治疗方面差异无统计学意义（P〉0.05）。HbA1c升高组患者糖尿病、高血压、血糖水平、3支血管病变、住院期间发生心力衰竭、心源性休克及病死率明显高于对照组；男性比例、LVEF及单支血管病变比例明显低于对照组。多因素分析结果显示，HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭（OR=1.355，95%CI：0.498-2.788，P=0.039）及病死率（OR=0.872，95%CI：0.421-1.733，P=0.041）的独立危险因素。结论 HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的预测因素，应重视HbA1c对判断急性心肌梗死患者预后的作用，指导患者控制血糖，改善预后。