【摘要】目的了解住院老年高血压患者血压、脉压和靶器官损害对生存和预后的影响，为老年高血压的预后判断提供临床依据。方法采用流行病学回顾性调查的方法，对19996例年龄≥60岁住院高血压存活（17682例）、死亡（2314例）患者的一般情况、病史和合并靶器官等进行回顾性总结分析。结果高血压存活患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压和脉压与死亡患者比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。高血压存活和死亡患者血压的达标率分别54．1％和40．3％，其中收缩压达标者在存活和死亡患者分别为61．4％和54．1％，舒张压达标者在存活和死亡患者分别为66．9％和75．9％。老年高血压存活患者并发糖尿病的发生率最高，而死亡患者并发脑血管疾病的发生率最高，同时造成老年高血压患者死亡风险最高的疾病为多器官功能衰竭（RR=27．63，95％CI：0．03～56．52，P〈0．01），其次为尿毒症（RR=8．16，95％CI：4．11～11．36，P〈0．01）和心功能不全（RR=4．81，95％CI：1．69～5．31，P〈0．01）。结论老年高血压死亡患者靶器官损害发生率明显高于存活患者，以多器官功能衰竭更为显著；血压控制达标率低，且脉压差和年龄大。