【摘要】目的探讨急性脑卒中患者出现胃肠功能紊乱时，补充肠外营养（PN）对患者短期预后的影响。方法将吞咽困难而出现胃肠功能紊乱的48例急性脑卒中患者随机分为2组：肠内营养（EN）组21例，营养支持停留在胃肠可以耐受的程度，平均热量为（58．5±15．0）kJ／（kg·d），蛋白质（40．4±11．8）g／d；EN＋PN组27例，平均热量为（101．9±22．2）kJ／（kg·d），蛋白质（62．8±9．7）g／d。观察2组营养支持前和营养支持2周后血红蛋白、生化全项、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及并发症。结果与营养支持前比较，营养支持2周后，EN纽患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总蛋白明显下降，有显著差异（P〈0．01）；EN＋PN组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白虽有下降，但无显著差异（P〉0．05）。与EN组比较，营养支持2周后，EN＋PN组患者血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、前白蛋白明显升高、NIHSS评分明显下降（P〈0．05）；EN组泌尿系统感染发生率明显高于EN＋PN组（P〈0．05）。结论对于吞咽困难的脑卒中患者，在给予EN制剂时，如果遇到患者胃肠功能紊乱，应及时PN补充，可以有效地防止低蛋白血症的发生，对神经功能恢复有良好的促进作用。