【摘要】目的探讨非离子型造影剂对老年患者肾功能的影响，以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）在早期诊断造影剂肾病的临床价值。方法选择年龄〉70岁、肾功能正常并行冠状动脉介入治疗的老年患者50例（PCI组）和健康体检者50例（对照组），于术前及术后第1、2、3、5天采用苦味酸法检测血肌酐，采用颗粒增强透射免疫比浊法检测血清CysC．并计算内生肌酐清除率（Ccr）。采用工作特征曲线下面积评价比较CysC和肌酐对造影剂肾病的诊断效率。结果与术前比较，PCI组患者术后第2、3天Ccr明显下降，术后第1、2天Cyst明显升高（P〈0．05）．而血肌酐与术前比较无明显变化；以CysC为标准诊断，造影剂肾病的诊断效率明显优于血肌酐。结论在老年患者中，监测血肌酐预测造影剂肾病发生可能造成漏诊，血清CysC可更敏感地反映造影剂肾毒性的程度，有利于早期准确识别造影剂肾损害。