【摘要】目的探讨不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合应用对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板活化功能的影响。方法将89例老年ACS患者分为阿司匹林100mg／d单独应用组（A100组）、氯吡格雷75mg／d与阿司匹林300mg／d联合应用组（AC300组）及氯吡格雷75mg／d与阿司匹林100mg／d联合应用组（AC100组），运用流式细胞仪测定各组血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa及P选择素的阳性表达率变化。结果用药2周后，AC100组、AC300组与A100组P选择素的阳性表达率分别为（35．65±18．32）％、（25．69±14．78）％与（60．44±9．30）％，与A100组比较明显降低（P〈0．01）；GPⅡb／Ⅲa的阳性表达率分别为（34．49±13．33）％、（24．86±14．62）％与（57．22±15．82）％，与A100组比较显著降低（P〈0．01）。AC300组较AC100组血小板GPⅡb／Ⅲa和P选择素的阳性表达率也明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯吡格雷和阿司匹林联合应用抗血小板活化疗效在老年ACS患者中好于阿司匹林单独应用，AC300组抗血小板活化疗效呈剂量依赖性；检测血小板活化率可以反映抗血小板药物联合应用对老年ACS患者血小板活化功能的影响。