【摘要】目的初步探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变程度以及危险因素的差异。方法选择年龄≥60岁的ACS患者462例，其中ST段抬高急性心肌梗死患者237例，非sT段抬高急性心肌梗死患者55例，不稳定性心绞痛患者170例，分析比较男性和女性患者ACS临床分型，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素伴发情况，冠状动脉病变程度及各项生化指标。结果与男性比较，女性患者年龄、糖尿病、高脂血症明显升高（P〈O．05，P〈0．01）；非ST段抬高急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、2支病变、3支病变、≥2个危险因素、TC和LDI，C均明显升高，血尿酸及入院血清总胆红素明显降低（P〈0．01）。结论男性多表现为ST段抬高，女性多表现为非ST段抬高。男性单支病变较多，女性多支病变及合并危险因素较男性多。应激情况下男性的氧化应激激活和抗氧化能力优于女性。