【摘要】目的探讨老年男性糖尿病患者认知功能变化的特点，以及与认知功能损伤有关的因素。方法应用简易智力状态检查量表（mini mental state examination, MMSE）、词袁学习、画钟测验等对60岁以上糖尿病患者60例（糖尿病组）和健康体检者50例（对照组）进行认知功能检查，应用方差分析和多元回归分析糖尿病认知功能损伤有关的因素。结果糖尿病组患者MMSE、词表学习、视空间技能和画钟测验成绩明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。高糖化血红蛋白患者画钟测验成绩较低糖化血红蛋白患者明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。同型半胱氨酸浓度与MMSE成绩呈负相关（β=-0．47，t=4．12，P〈0．05），年龄相关脑白质改变评分与视空间技能成绩呈负相关（p=0．17，t=3．12，P〈0．05）。结论糖尿病患者存在认知功能减退。糖化血红蛋白升高、年龄相关脑白质改变与视空间功能减退相关，同型半胱氨酸浓度与总体认知功能呈负相关。