【摘要】目的探讨导管射频消融术前，应用64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓的临床价值。方法对102例拟行导管射频消融术的老年心房颤动患者进行心脏64层螺旋CT扫描，并于1周内，经食管超声心动图（TEE）检查。以TEE为参照标准，评价64层螺旋CT诊断患者左心耳血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度，应用K检验2种方法的一致性。结果102例患者中，64层螺旋CT检查显示左心耳血栓形成者16例，其中11例经TEE证实，另5例为自发超声显影；64层螺旋CT检查未见血栓征象者86例，其中84例经TEE证实，另2例TEE显示为血栓。64层螺旋CT诊断左心耳血栓的敏感性84．6％，特异性94．4％，阳性预测值68．8％，阴性预测值97．7％，准确度93．1％，2种方法检测左心耳血栓具有较高的一致性（k=0．724）。结论64层螺旋CT检测老年心房颤动患者左心耳血栓具有较高的应用价值，未来有可能成为临床上检测左心耳血栓的一种无创、可靠的替代方法。