【摘要】目的探讨不同治疗方法对老年急性心肌梗死的疗效和安全性。方法选择老年ST段抬高急性心肌梗死患者483例，根据不同治疗方法分为常规治疗组（A组，73例）、溶栓治疗组（B组，182例）和急诊PCI组（C组，228例）。回顾性对比分析患者的血管再通率、住院时间和不良心血管事件的发生率。结果与A组比较，B组和C组患者平均住院时间明显缩短（P〈0．05），血管再通率明显升高（P〈0．05）；而C组血管再通率明显高于B组（P〈0．05）；与A组和B组比较，C组患者心肌梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常、中度以上心力衰竭，心源性休克以及随访第30天病死率均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组皮肤黏膜出血和严重颅内出血明显高于A组和C组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死行急诊PCI优于溶栓治疗和常规治疗。