原发性高血压患者血压变异性与左心室质量指数的相关性分析

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【作者】王娇俎德玲屠晓鸣诸葛毅

【关键词】高血压; 血压; 昼夜节律; 心室功能左; 肥大左心室; 血压监测便携式; 糖尿病;

【摘要】目的探讨原发性高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）与左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）的相关性。方法选择我院住院的原发性高血压患者95例,根据心电图、彩色超声心动图检查确定是否伴有左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）分为LVH组42例及无LVH组53例,另选择血压正常且无LVH的健康体检者40例为对照组,收集3组一般临床资料,检测同型半胱氨酸（Hcy）水平,进行24 h动态血压监测,比较3组24 h、夜间、昼间平均血压、收缩压标准差和舒张压标准差及LVMI。结果 3组年龄、体质量指数、吸烟、尿酸、血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白及各时间段内平均血压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组性别、糖尿病比例、Hcy、肌酐、LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。LVH组男性比例、Hcy、LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差明显高于无LVH组和对照组（P<0.05）,LVH组和无LVH组糖尿病比例和肌酐水平明显高于对照组,差异有统计学意义[59.5%和56.6%vs 7.5%,（92.0±4.8）μmol/L和（81.3±15.9）μmol/L vs（65.4±13.2）μmol/L,P<0.05]。无LVH组与对照组LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差比较,差异无统计学意义（P>0.01）。LVH组非杓型高血压比例明显高于无LVH组和对照组（85.7%vs 34.0%、5.0%,P=0.000）。结论 BPV与高血压患者的LVH关系密切,其可能作为靶器官损伤最新的独立预测因素。

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