【摘要】目的探讨在心脑血管疾病一、二级预防中起重要作用的抗血小板药物与血浆溶血磷脂酸（LPA）水平的关系。方法随机选择有缺血性脑卒中危险因素及临床症状、需要二级预防的患者502例（治疗纽），给予阿司匹林等抗血小板药物进行治疗，治疗前后进行症状自我评分，测定血浆LPA水平，检测抗血小板药物降低血浆LPA的效能及与临床症状的相关性。另选同期健康体检者79例作为对照组。比较两组血浆LPA水平。结朵治疗组治疗前血浆LPA水平明显高于对照组[（5．17±2．03）μmol／L7；VS（2．72±2．70）μmol／L，P〈0．01]。治疗组服用阿司匹林1个月后LPA水平明显下降[（5．17±2．03）μmol／L vs（3．21±1．57）μmol／L，P〈0．01]。阿司匹林治疗导致血浆LPA下降程度与症状自我评分降低呈正相关（r=0．290，P〈0．01）。联合应用抗血小板药物血浆LPA也相应降低。结论LPA可能作为较有价值的实验室指标来判断阿司匹林等抗血小板药物的效果。对服用阿司匹林100mg／d反应欠佳的患者可以考虑联合使用抗血小板药物。