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早期应用普通肝素对老年急性心肌梗死冠状动脉血流的影响
【作者】宗文仓 赵毅梅 赵艳辉 王京 牛江巍 冯玲
【关键词】 肝素; 心肌梗死; 经皮冠状动脉介入治疗; 肌钙蛋白T;
【摘要】目的探讨早期应用普通肝素对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉造影即刻梗死相关动脉血流的影响。方法连续入选本院收治的STEMI患者94例,随机分为观察组52例与对照组42例。观察组患者在急诊科即刻静脉注射普通肝素4000U;对照组患者在置入鞘管后,静脉注射普通肝素4000U。观察2组患者造影即刻梗死相关动脉血流情况、手术操作时间、肌钙蛋白T峰值、术后2周LVEF。结果观察组在术前活化凝血时间、TIMI 2～3级比例及2周LVEF明显高于对照组,TIMI 0级、球囊预扩张次数、血管开通时间、总介入时间及肌钙蛋白T峰值明显低于对照组(P<0.05);观察组慢血流发生率较对照组有降低趋势(5.8%vs 14.3%,P>0.05)。早期应用肝素与造影即刻梗死相关动脉血流呈正相关(B=12.797,95%CI:1.920～85.295,P=0.008)。结论早期静脉注射肝素可提高STEMI患者梗死相关动脉再通率,缩短介入手术时间,改善患者心功能,是救治STEMI可行的治疗方案。
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