原发性帕金森病与特发性震颤发展为帕金森病患者的临床分析

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【作者】王雪梅曹振汤柳竹马惠姿王展杨雅琴冯涛

【关键词】帕金森病; 震颤; 嗅觉障碍; REM睡眠行为障碍;

【摘要】目的探讨原发性帕金森病（IPD）患者与特发性震颤发展为帕金森病（ET-PD）患者的震颤特征及非运动症状（nonmotor symptoms,NMS）的差异。方法分别纳入IPD患者（IPD组）33例及ET-PD患者（ET-PD组）21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑质超声,静止性、姿势性震颤的频率和波幅及收缩型式差异。结果IPD组较ET-PD患者更易出现便秘（81.8%vs 33.3%）、嗅觉减退（51.5%vs 19.0%）、快速眼动期睡眠行为障碍（63.6%vs 28.6%,P<0.05,P<0.01）;IPD组与ET-PD组黑质强回声面积比较无显著差异[（0.30±0.04）cm2vs（0.31±0.08）cm2,P=0.697)]。IPD组单侧起病比例和下颌震颤发生率高于ET-PD组（100.0%vs 61.9%,P<0.01;51.5%vs 23.8%,P<0.05）;头部震颤发生率显著低于ET-PD组（6.1%vs 42.9%,P<0.01）;静止性震颤高于ET-PD组（84.8%vs 52.4%,P<0.01）,姿势性震颤低于ET-PD组（81.8%vs 100.0%,P<0.05）;上肢静止性及姿势性震颤的频率低于ET-PD组[（4.01±1.49）Hz vs （4.87±0.73）Hz,P<0.05;（5.03±1.18）Hz vs （5.79±1.05）Hz,P<0.05],2组上肢震颤波幅、下肢静止性及姿势性震颤的频率和波幅均无显著差异（P>0.05）。2组上肢静止性震颤均以交替收缩型式为主,ET-PD组下肢静止性震颤和姿势性震颤均以同步收缩型式为主。结论 IPD患者与ET-PD患者具有不同的NMS和不同的震颤特点。

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