【摘要】心力衰竭(heart failure,HF)是指由于心脏结构和(或)功能异常,出现血管充血和(或)外周低灌注所表现的临床综合征.充血通常表现为呼吸困难、运动耐量降低和水肿,而低灌注则会导致末端器官功能障碍.终末期HF也叫晚期HF,或者难治性HF,也即是美国心脏病学会基金会/美国心脏协会HF分期的D阶段[1-2].此类患者有慢性HF基础疾病,病因持续存在,在各种HF诱发因素作用下,心脏重构持续进行与恶化,尽管实施最优化治疗,但是HF症状依然持续或逐渐加重,存在严重的、反复发作的心功能失代偿[1-2].其中5％HF患者处于终末期.然而,由于世界范围内有＞2600万例HF患者,这些患者仍然是一个庞大的群体[3].终末期HF患者1年死亡率可高达75％[4].本研究拟从容量管理、内科治疗、器械和外科治疗、缓和医疗几个方面阐述终末期HF的管理.