【摘要】目的 探讨西安地区急性脑梗死患者1年预后不良的相关危险因素.方法 通过西安脑卒中数据库平台,收集2015年1月1日～12月31日4所三级甲等医院连续入院的急性脑梗死患者2016例,并分别在患者发病1、3、6个月以及1年时进行随访,以1年随访时改良Rankin评分(mRS评分)分为预后良好组(mRS评分≤2分)1660例,预后不良组(mRS评分≥3分)356例.通过单因素和多因素logistic回归分析急性脑梗死患者1年预后不良的危险因素.结果 2组年龄、入院48 h不能行走、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和白细胞计数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示:年龄＞60岁(OR=2.37,95％CI:1.49～3.77,P=0.001)、心房颤动(OR=2.61,95％CI:1.42～4.80,P=0.002)、入院NIHSS评分(OR=1.15,95％CI:1.10～1.21,P=0.001)、入院48h不能行走(OR=2.37,95％CI:1.54～3.65,P=0.001)、白细胞计数＞10×109/L(OR=1.49,95％CI:1.09～2.72,P=0.010)是急性脑梗死患者1年预后不良的独立危险因素.结论 早期识别预后不良危险因素,关注高危人群、进行有针对性的预防,有助于降低急性脑梗死患者1年不良预后的风险.