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南充及广安地

【作者】 官念 [1] 刘万平 [1] 彭张辉 [1] 何兴林 [1] 陈捷 [1] 邓虹 [1] 刘君 [1] 吴碧华

【关键词】 脑出血 格拉斯哥昏迷量表 颅内

摘要】目的 探讨南充及广安地区急性自发性脑出血患者的生存状况.方法 选择2010年1月~2013年12月在南充及广安地区5所医院住院的急性自发性脑出血患者1468例,根据年龄分为青年组141例(<45岁),中年组401例(45~59岁),老年组926例(≥60岁).收集患者住院期间一般情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、影像学检查、实验室检查、治疗并发症等,并进行3年随访,对脑出血后1、3、6个月,1、2、3年的生存状况进行随访.采用寿命表法描述生存过程,Cox比例风险模型分析影响患者生存时间的因素.结果 脑出血患者发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率分别为69%、68%、67%、65%、62%、60%.青年组发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率分别为77%、77%、76%、73%、72%、71%,中年组生存率分别为76%、75%、74%、72%、72%、71%,老年组生存率分别为65%、64%、62%、60%、57%、54%.老年组发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率较青年组及中年组明显降低(P<0.01).Cox模型多因素分析显示,入院时影响生存时间的因素包括年龄、血糖、经济状况、收缩压、GCS评分、NIHSS评分;住院期间影响生存时间的因素包括颅内高压/脑疝及呼吸道感染;出院后影响生存时间的因素包括:血压控制、脑出血复发.结论 老年脑出血患者死亡风险高.

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