【摘要】目的 评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性.方法 选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为＜60岁组37例,60～79岁组63例,≥80岁组32例.溶栓后24 h复查头颅CT,如无出血给予抗血小板或抗凝治疗.应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价溶栓后2、24 h,7、14d疗效,统计平均有效时间,绘制生存曲线,比较3组静脉溶栓治疗的有效性.结果 3组年龄、心房颤动、缺血性心脏病、吸烟、饮酒、NIHSS＞ 15分比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).所有患者平均有效时间为7.207 d(95％CI:6.169～8.245).＜60岁组平均有效时间为5.303 d(95％CI:3.428～7.179),60～79岁组平均有效时间为7.635 d(95％CI:6.135～9.134),≥80岁组平均有效时间为8.467 d(95％ CI:6.331～10.603).3组有效性生存曲线比较,差异有统计学意义(x2=13.746,P=0.001).结论 不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗均有效,并且相对安全.