【摘要】目的 探讨重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症老年患者的早期临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取2014年8月～2017年8月我院收治的84例首发抑郁症老年患者,将患者按照随机数字表法分为观察组42例和对照组42例,观察组患者给予重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗,对照组患者给予伪刺激治疗联合艾司西酞普兰治疗.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估治疗前及治疗第1、2周末患者的早期临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和持续操作测验(CPT)评估治疗前及治疗后第2周末患者的的认知功能,并进行安全性评价.结果 治疗2周末,观察组患者WCST完成分类得分显著高于治疗前和对照组[(5.3±0.9)分vs (4.7±1.2)分和(4.7±0.7)分,P＜0.05,P＜0.01],而总测验、正确反应、持续错误及随机错误次数指标与治疗前及对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗2周末,观察组与治疗前及对照组CPT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周末,观察组的有效率显著高于对照组(64.2％ vs 30.95％,x2=5.163,P＜0.05).对照组治疗1周未、观察组治疗1周末和2周末的HAMD-17评分均显著低于治疗前(P＜0.05);且观察组治疗2周末的HAMD-17评分明显低于对照组(P＜0.05).在治疗过程中,2组患者均未发生严重的不良反应事件.结论 重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症老年患者的早期临床疗效较为显著,可明显改善患者的抑郁症状,对患者的认知功能无损害,且有一定的改善作用,治疗安全性高.