【摘要】目的 评价小而密LDL-C(sdLDL-C)在冠心病患者中的变化,及其与冠心病的关系.方法 收集2017年11月～2018年1月因胸闷、胸痛入院行冠状动脉造影手术的冠心病患者231例,根据冠状动脉造影结果分为狭窄组119例,非狭窄组112例.以本实验室自建的sdLDL-C参考值上限1.39 mmol/L为切点,判断sdLDL-C升高比例.进行相关性分析,用logistic逐步回归分析sdLDL-C与冠心病的关系.结果 狭窄组sdLDL-C水平显著高于非狭窄组[(1.26±0.55)mmol/L vs (0.89±0.57) mmol/L,P=0.036].狭窄组sdLDL-C水平升高比例明显高于非狭窄组(36.3％ vs 17.0％,P＜0.05).狭窄组TC、LDL-C、载脂蛋白B(apoB)、D-二聚体及纤维蛋白原(Fib)水平均明显高于非狭窄组,HDL-C水平明显低于非狭窄组(P＜0.05).sdLDL-C与TC、LDL-C及apoB呈正相关(r=0.350、r=0.478、r=0.501,P＜0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.307,P＜0.01),还与D-二聚体、Fib呈正相关(r=0.331、r=0.280,P＜0.01).logistic逐步回归分析显示,TC(95％CI:1.582～9.350,P=0.038)、LDL-C(95％CI:1.783～4.650,P=0.016)、apoB(95％CI:1.531～7.963,P=0.023)、D-二聚体(95％CI:1.353～4.801,P=0.040)、Fib(95％CI:1.018～3.507,P=0.032)及sdLDL-C(95％CI:1.770～5.939,P=0.037)是冠心病的独立危险因素.结论 冠心病患者sdLDL-C水平显著升高,sdLDL-C是冠心病的独立危险因素.