【摘要】目的 探讨性别与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者确诊后再灌注时间(D2R)的影响.方法 连续入选就诊于我院明确诊断为STEMI并接受直接PCI的患者1647例.收集所有入选患者的临床资料以及救治过程的各个时间节点.D2R为心电图确诊至介入再灌注时间.将D2R分为5段:o～3 h、＞3～6 h、＞6～12 h、＞12～24h和＞24 h,建立多元logistic回归模型评价性别及其他危险因素对D2R的影响.结果 女性STEMI患者年龄、既往冠状动脉旁路移植术、既往PCI比例显著高于男性[(65±10)岁vs (60±11)岁,4.3％ vs 1.5％,20.7％ vs17.4％,P＜0.05],且女性患者D2R亦明显长于男性患者[(404±34)min vs (280±14) min,P＜0.01].男性呼叫急救医疗系统方式就诊的比例高于女性(33.1％ vs 10.0％,P=0.021).多元logistic回归分析显示,女性患者与D2R(＞3～6 h和＞12～24 h)延长有关(95 ％CI:1.052～264.306,P=0.046),就诊方式与D2R延长有关(95％CI:1.089～2.751,P=0.013).结论 女性与STEMI患者D2R、就诊方式及呼叫急救医疗系统延迟相关.