【摘要】目的 探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)和小卒中患者认知障碍的临床特点及预后.方法 前瞻性收集2015年1月～2017年3月在本院确诊的老年TIA和小卒中患者115例,分为非认知障碍组55例及非痴呆性血管认知障碍(VCIND)组60例,随访1、3及6个月,比较患者临床特点和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及预后.结果 VCIND组血浆同型半胱氨酸水平较非认知障碍组明显升高[(23.38±3.31)μmol/L vs(17.21±2.10)μmol/L,P＜0.01].非认知障碍组MoCA总分(27.46±1.21)分,VCIND组MoCA总分(22.12±2.09)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).VCIND组视空间与执行能力、延迟回忆、语言复述、抽象能力评分低于非认知障碍组(P＜0.05,P＜0.01).VCIND组1、3及6个月随访时,认知改善率分别为8.3％、33.3％和61.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年TIA和小卒中患者的认知损害主要表现在视空间与执行能力、延迟回忆、语言复述、抽象能力方面,且随着时间推移,患者的认知损害会有所改善.