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85岁以上经皮

【作者】 王志超 徐争鸣 姚晶 陈宇 裘毅钢 曹毅 李田昌

【关键词】 肾小球滤过率 冠心病 桡动脉 造

摘要】目的 评估年龄≥85岁PCI患者手术安全性及死亡风险.方法 选择2013年1月~2017年5月在海军总医院心内科住院行PCI且年龄≥85岁的冠心病患者90例,记录手术入路,术前与术后估算肾小球滤过率及出血事件,冠心病危险评分体系美国国家心血管注册研究(National Cardiovascular Date Registry,NCDR)风险评分评估30 d及随访期死亡风险,平均随访(693±510)d.结果 90例患者中,以桡动脉入路成功行PCI术84例(93.3%),造影剂用量(128.3±55.8) ml.术前与术后肾小球滤过率比较,差异无统计学意义[(55.53±19.58)ml/(min·1.73m2) vs (55.40±18.84)ml/(min· 1.73m2),t=0.095,P=0.925].4例(4.4%)患者发生出血事件,无累及生命的大出血.NCDR风险评分>45分患者PCI 30 d死亡风险增加(P=0.013).结论 年龄≥85岁患者进行PCI安全可行,NCDR风险评分能够预测患者30 d死亡风险.

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