【摘要】目的 探讨替米沙坦联合瑞舒伐他汀对老年高血压患者脑白质损害的影响.方法 选择2011年10月～2012年10月济南地区老年轻、中度原发性高血压患者329例,随机分为对照组167例及联合组162例.2组均给予替米沙坦40 mg/d降压治疗,联合组此基础上加用瑞舒伐他汀钙10 mg/d.分别在基线第3年和第5年采用头颅MRI评估脑白质高信号(WMH)、脑室周围白质高信号(PWMH)及深部白质高信号(DWMH).结果 与基线比较,对照组第3年、第5年总WMH、PWMH及DWMH显著增高[(9.34±2.28)ml,(12.19±2.61)ml vs (6.21±2.19)ml,P＜0.05;(6.70±2.01)ml,(8.63±2.21)ml vs (4.54±1.92)ml,P＜0.05;(2.63±0.80)ml,(3.56±0.94)ml vs (1.66±0.73)ml,P＜0.05];联合组第3年、第5年总WMH、PWMH及DWMH显著增高[(8.65±1.78)ml,(10.25±2.02)ml vs (6.42±1.90)ml,P＜0.05;(6.27±1.64)ml,(7.38±1.78)ml vs (4.71±1.72)ml,P＜0.05;(2.37±0.70)ml,(2.87±0.80)ml vs (1.71±0.65)ml,P＜0.05].联合组第3年、第5年增长率变化趋势明显低于对照组(P＜0.05).结论 替米沙坦联合瑞舒伐他汀在平稳降压、有效调脂的同时,可延缓脑白质损害的进展.