【摘要】目的 探讨心源性脑卒中病情进展的危险因素.方法 回顾性分析2008年8月1日～2014年12月31日在江苏省苏北人民医院诊治的急性缺血性脑卒中患者,根据中国缺血性脑卒中亚型分型筛选出心源性脑卒中患者71例,根据入院7d内病情是否加重分为进展组14例和非进展组57例.2组入院时和30 d后病情评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.采用单因素和logistic回归分析得出心源性脑卒中病情进展的危险因素,采用ROC曲线分析各因素预测的临界值.结果 进展组NIHSS改善情况明显较非进展期差(P＜o.01).进展组年龄、右侧病灶和D-二聚体水平明显高于非进展组[(77.29±8.87)岁vs(71.44±9.51)岁,P=0.041;71.4％ vs 33.3％,P=0.009;2.82 mg/L vs 0.91 mg/L,P=0.048],丙氨酸转氨酶水平明显低于非进展组[(13.79±4.44)U/L vs (21.98±17.34)U/L,P=0.002].进一步行logistic回归分析显示,2组年龄、右侧病灶和口二聚体比较,差异有统计学意义(P=0.030,P=0.007,P=0.025).绘制ROC曲线下面积可见,年龄＞70.75岁及D-二聚体＞1.23 mg/L患者易出现病情进展.结论 年龄、右侧病灶和D-二聚体水平升高是心源性脑卒中病情进展的危险因素,可作为心源性脑卒中病情进展的预测因子.