【摘要】目的 探讨急性小脑深部小梗死患者临床及影像特点与发病机制的关系.方法 连续收集2015年4月～2017年4月在辽宁省人民医院神经内科住院的急性小脑小梗死患者95例,根据梗死部位分为深部梗死组20例及皮质梗死组75例,比较2组临床及影像特点.结果 深部梗死组腔隙性脑梗死评分、脑白质疏松评分及脑微出血发生率较皮质梗死组明显升高[2(1,2)分vs 1(0,1)分,P=0.001;3(2,4)分vs 1(1,2)分,P=0.000;30.0％ vs6.7％,P=0.041],心房颤动、颈动脉及椎基底动脉系统粥样硬化发生率较皮质梗死组明显降低(5.0％ vs 30.7％,P=0.040;15.0％ vs 40.0％,P=0.037;20.0％ vs 60.0％,P=0.001).深部梗死组小动脉病变型发生率明显高于皮质梗死组,动脉粥样硬化血栓型、心源性栓塞型发生率明显低于皮质梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素回归分析显示,腔隙性脑梗死评分和脑微出血是深部梗死的独立危险因素(OR=3.233,95％CI:1.538～6.795,P=0.002;OR=8.123,95％CI:2.182～5.301,P=0.009),且深部梗死与小动脉病变型呈正相关(OR=5.481,95％CI:1.811～19.815,P=0.006).结论 小脑深部小梗死可能由脑小血管病变引起.