【摘要】目的 探讨脑微出血(CMB)是否为进展性脑卒中(PS)的预测因素,CMB的数目及位置是否与PS相关.方法 选择急性脑梗死患者129例,患者根据美国国立卫生研究院卒中量表评分较入院时增加是否≥2分,分为PS组40例及非PS组89例,患者行磁敏感加权威像,确认CMB.按CMB数目分CMB轻度37例,CMB中度22例,重度9例.比较2组CMB检出率,进一步比较CMB不同程度及位置的PS是否存在差异性,logistic回归分析PS的影响因素.结果 非PS组检出CMB 41例;PS组检出CMB 27例,2组CMB检出率有统计学差异(46.1％ vs67.5％,P=0.02).轻、中和重度CMB的PS发生率有统计学差异(29.7％ vs 40.9％ vs 77.8％,P＜0.05).不同位置CMB的PS发生率无统计学差异(P＞0.05).多因素logistic回归显示,CMB(OR=2.59,95％CI:1.22～5.50,P=0.01)及糖尿病(OR=2.95,95％CI:1.00～8.65,P=0.04)是发生PS的独立危险因素.结论 CMB可能为PS的独立危险因素,且与CMB数目存在关联性,但与CMB位置无关.