【摘要】目的 探讨心源性脑栓塞患者的临床特点及不同抗栓治疗方案的预后。方法 回顾性收集心源性脑栓塞患者208例,按是否因本次脑卒中3个月内死亡分为死亡组33例及存活组175例,比较2组基线资料及死亡相关危险因素。存活组中164例非瓣膜性心房颤动患者根据抗栓情况分为华法林组34例和抗血小板组130例,比较2组预后情况。结果 死亡组双侧脑栓塞、单一大病灶梗死、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、CHADS2、CHA2DS2-VASc、HAS-BLED评分明显高于存活组,左侧脑栓塞、小型分散病灶比例明显低于存活组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。双侧脑栓塞（OR=2.570,95%CI：1.207～5.472,P=0.014）、单一大病灶梗死（OR=0.433,95%CI：0.242～0.774,P=0.005）和入院较高NIHSS评分（OR=1.179,95%CI：1.082～1.284,P=0.000）是心源性脑栓塞患者死亡的独立危险因素。华法林组1年内颅外出血发生率明显高于抗血小板组（P=0.042）。结论 心源性脑栓塞患者死亡受多种因素影响,其中双侧脑栓塞、单一大病灶梗死和入院时较高NIHSS评分是心源性脑栓塞患者死亡的独立危险因素。