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改良ABCD^3评分对短暂性脑缺血发作患者脑卒中复发风险的

【作者】 王光胜 王元伟 常春红 顾汉沛 胡媛媛 田媛媛 杨金建    江苏省沭阳县人民医院神经内科 223600

【关键词】 脑缺血发作 短暂性 卒中

摘要】目的 探讨改良ABCD^3评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑卒中复发的评估价值。方法 选择住院的TIA患者127例,分别应用ABCD^2、ABCD^3及改良ABCD^3 3种评分方法对患者进行评分,按评分分为低危、中危、高危,观察患者7d缺血性脑卒中复发情况,采用ROC曲线评价3种评分的预测价值。结果 127例TIA患者中,26例缺血性脑卒中复发,发生率20.5%。TIA〉3次患者缺血性脑卒中复发比例高于TIA 1次和2~3次患者(37.9%vs 13.0%、17.3%,P〈0.05)。3种评分方法在危险分层比例方面比较有统计学差异(P=0.000),其中ABCD^2评分与ABCD^3评分在低危、中危和高危患者比例比较有统计学差异(P=0.004);改良ABCD^3评分与ABCD^2评分在低危、中危和高危患者比例比较有统计学差异(P=0.000);应用改良ABCD^3评分的高危患者缺血性脑卒中复发发生率分别高于ABCD^2评分和ABCD^3评分(36.3%vs 31.2%、28.5%,P〈0.05)。改良ABCD^3评分ROC曲线下面积为0.713(95%CI:0.604~0.823,P=0.001)。结论 改良ABCD^3评分对高危患者7d缺血性脑卒中复发的预测作用高于ABCD^2和ABCD^3评分,改良ABCD^3评分对TIA早期脑卒中复发风险有预测作用。

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