【摘要】目的 观察75岁以上老年冠心病患者应用不同抗血小板药物的临床疗效。方法 选取2010年1月～2013年12月在我院住院治疗的208例75岁以上老年冠心病患者,随机分为5组,阿司匹林组44例、氯吡格雷组42例、双联抗血小板组（双联组）38例、双联抗血小板＋质子泵抑制剂组（双联＋PPI组）43例和对照组41例。比较用药后各组血小板聚集率、临床疗效及消化道出血事件等指标。结果 与对照组用药前比较,双联组及双联＋PPI组用药后花生四烯酸及二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率均显著下降（P〈0.05）;各组临床总有效率比较,阿司匹林组、氯吡格雷组、双联组及双联＋PPI组均显著优于对照组（88.6%、90.5%、94.7%、93.0%vs 51.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。双联组消化道出血事件发生率高于对照组（26.3%vs 7.3%,P〈0.05）,双联＋PPI组消化道出血的发生率显著低于双联组（9.3%vs 26.3%,P〈0.05）。结论 在75岁以上老年冠心病人群中,单独应用一种抗血小板药物是安全有效的。双联抗血小板治疗联合应用质子泵抑制剂能显著降低消化道出血的发生率。