【摘要】目的探讨高龄老年人体位性血压变化与动脉粥样硬化的相关性。方法连续收集2014年6月~2015年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的高龄老年人227例。按照体位性血压的改变分为正常组151例,体位性低血压组52例和体位性高血压组24例。所有入选者均进行四肢血流多普勒超声测定。比较3组体位性血压变化与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝臂指数（ABI）的关系。结果与正常组比较,体位性高血压组年龄明显增高[（83.93±2.99）岁vs（82.32±3.15）岁,P〈0.05],体位性低血压组跌倒评分明显增高[（57.40±17.92）分vs（49.37±17.25）分,P〈0.01];右侧ABI和左侧ABI明显降低（0.97±0.14 vs 1.18±0.09,P〈0.01;0.89±0.21vs 1.15±0.12,P〈0.01）。经多因素非条件logistic回归分析显示,ABI降低是发生体位性低血压的独立危险因素之一（OR=20.776,95%CI：7.449~57.947,P=0.000）。跌倒评分升高发生体位性低血压风险是正常人群的1.035倍（95%CI：1.013~1.057,P=0.002）。年龄是导致体位性高血压发生的独立危险因素之一（OR=1.169,95%CI：1.014~1.348,P=0.031）。结论 ABI降低是高龄老年人发生体位性低血压的独立危险因素之一。年龄是导致体位性高血压发生的独立危险因素之一。跌倒评分值可能预测体位性低血压的发生风险。