【摘要】目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分正常的老年冠心病患者,2年后MoCA评分改变情况与主观记忆障碍（SMC）及其他相关危险因素的关系。方法选择进行冠状动脉造影或CT证实的老年冠心病患者92例（冠心病组）,选择同期体检的49例为对照组;其中完成2年随访冠心病组74例,对照组40例,复测MoCA。根据MoCA评分将冠心病组分为评分正常组48例及评分下降组26例。比较各组相关危险因素。结果与对照组比较,评分正常组和评分下降组患者高血压、吸烟比例增高（58.3%、53.8%vs 32.5%,41.7%、38.5%vs 12.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。评分下降组慢性心力衰竭、睡眠障碍需用药、延迟记忆评分下降值、视空间和执行评分下降值显著高于评分正常组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。logistics回归分析显示,2年后MoCA评分下降的主要危险因素是SMC（OR=11.18,95%CI：2.63~47.50,P=0.001）。结论老年冠心病伴SMC患者,2年后更易出现MoCA评分下降,尤其在延迟记忆及视空间执行力方面。