【摘要】目的应用磁共振弥散张量成像技术探讨皮质下缺血性血管性痴呆（subcortical ischemic vascular dementia,SIVD）患者胼胝体和扣带回弥散张量参数改变与认知功能的关系。方法选择2015年7月-2016年6月在济宁医学院附属医院神经内科住院的老年SIVD患者60例（SIVD组）,年龄匹配的健康体检者40例（对照组）,采用测定感兴趣区弥散张量参数的方法,计算平均弥散系数（ADC）和各向异性分数（FA）,比较2组纤维束完整性及与简易智能状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）的关系。结果与对照组比较,SIVD组胼胝体膝部ADC明显升高（1.081±0.210 vs 0.966±0.080,P=0.036）,FA明显降低（0.636±0.079 vs 0.713±0.067,P=0.003）,而2组胼胝体压部ADC和FA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。SIVD组左右侧扣带回ADC明显升高,FA明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。胼胝体膝部、左侧扣带回及右侧扣带回FA与MMSE评分呈正相关（r=0.511,r=0.469,r=0.457,P〈0.05）,而胼胝体压部FA与MMSE评分不相关（r=0.364,P〉0.05）。结论胼胝体和扣带回弥散张量改变有助于SIVD患者认知功能障碍的早期预防及治疗。