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老年人院外心搏骤停的相关因素及预后分析

【作者】 费敏 蔡文伟 高峰 陈长水    浙江省人民医院急诊科 杭州310014 浙江省人民医院绍兴市急救中心 杭州310014 宁波市急救中心

【关键词】 心脏停搏 心肺复苏术 除颤

摘要】目的 分析老年人院外心搏骤停(OHCA)的流行病学特征,探讨影响老年人OHCA预后的相关因素。方法参照Utstein模式收集2012年1月~2016年10月浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心和宁波市急救中心接诊的625例OHCA患者,根据年龄分为老年组326例和中青年组299例,回顾性分析患者临床资料。比较2组流行病学特征及预后差异,并进行回归分析。结果 与中青年组比较,老年组患者发作地点在家里比例更高(79.1%vs47.5%),初始心律表现为不可电击心律(89.9%vs 84.6%)和发病原因为心源性(52.5%vs 44.5%)及被目击比例(77.6%vs 70.6%)更高(P〈0.05,P〈0.01)。老年组在现场/途中自主循环恢复(ROSC)、急诊室ROSC、存活住院及存活出院比例均明显低于中青年组(P〈0.05,P〈0.01)。初始心律为可电击心律、急救反应时间〈10min、旁观者心肺复苏及院外除颤是老年OHCA患者出现ROSC的独立预测因素。结论 老年OHCA在发作地点、初始心律、病因及被目击等上有特点;预后较中青年OHCA差;完善相关急救措施可能增加ROSC率。

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