【摘要】目的用血栓弹力图（TEG）的方法评价抗血小板治疗的疗效和相关因素分析。方法选择自愿完成TEG测定的年龄≥60岁军队老年男性955例,按服用抗血小板药物分4组,阿司匹林组368例,氯吡格雷组115例,双联抗血小板药物组（双抗组）43例,无抗血小板药物组429例。用TEG指标评价抗血小板药物的有效性,并用多因素logistics回归分析影响疗效的相关因素。结果阿司匹林组花生四烯酸（AA）途径血小板抑制率（AA抑制率）为（48.0±19.3）%,氯吡格雷组二磷酸腺苷（ADP）途径血小板抑制率（ADP抑制率）为（63.0±18.2）%,双抗组AA抑制率为（51.0±16.5）%,ADP抑制率为（46.0±15.3）%,均在起效范围内。AA途径中,阿司匹林组与双抗组有效率无差异（45.80%vs 51.16%,P〉0.05）,ADP途径中,氯吡格雷组与双抗组有效率无差异（76.52%vs67.44%,P〉0.05）。多因素logistics分析示,白细胞计数（OR=0.891,P=0.001）,肾小球滤过率（OR=1.016,P=0.013）是增加出血的危险因素;血小板计数（OR=1.026,P=0.000）,糖化血红蛋白（OR=1.358,P=0.011）是血栓风险增加的危险因素。结论严格质量控制的TEG测定可以作为临床抗血小板治疗疗效的评估手段之一。