【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽对行直接PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心肾保护作用。方法入选行直接PCI的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者90例,按照随机数字表法分为治疗组44例,对照组46例。观察2组患者心肌梗死面积、心功能指标、血清肌酐、胱抑素C、造影剂肾病发生率。结果与治疗前比较,2组术后1、7dQRS记分及心肌梗死面积明显降低,治疗组术后7d左心室舒张末内径（LVEDD）明显降低,LVEF明显升高（P〈0.05）。与对照组比较,治疗组术后1、7dQRS记分及心肌梗死面积明显降低;术后7dLVEDD明显降低,LVEF明显升高（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗组术后1d肌酐和胱抑素C明显升高,对照组术后1、2d肌酐和胱抑素C明显升高（P〈0.05）。与对照组比较,治疗组术后2、3d肌酐和胱抑素C明显降低（P〈0.05）。治疗组造影剂肾病发生率明显低于对照组（4.5%vs 19.6%,P〈0.05）。结论急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI前应用重组人脑利钠肽可减少心肌梗死面积,保护心功能,降低造影剂肾病发生率。