【摘要】目的探讨高原地区脑卒中患者急性期脑卒中后抑郁（PSD）的发生及危险因素。方法收集世居西宁地区（海拔约2200米,中海拔）、海南州地区（海拔约3000米,高海拔）住院的急性脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死、且资料完整的汉族患者各100例和60例,分为抑郁组39例和非抑郁组121例,进行17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS17）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,分别用散射比浊法、ELISA法测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）及TNF-α水平。结果急性期PSD总发生率为24.4%,中海拔与高海拔地区PSD发生率比较无统计学差异（23.0%vs 26.7%,P〉0.05）。PSD组患者NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α高于非PSD组（P〈0.05,P〈0.01）。女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α是PSD发生的危险因素。PSD组高海拔地区患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α高于中海拔地区[（5.37±1.90）mg/L vs（3.93±1.53）mg/L,（18.34±3.21）ng/Lvs（16.33±2.77）ng/L,（81.94±9.63）ng/Lvs（74.70±8.05）ng/L,P〈0.05];且HDRS17及PSQI评分高于中海拔地区[（18.62±3.54）分vs（15.21±4.85）分和（15.75±3.90）分vs（12.36±5.02）分,P〈0.05]。结论高原地区脑卒中患者急性期PSD发生与国内平原相当,女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α是PSD发生危险因素,炎性反应及睡眠质量在急性期PSD发生中发挥一定作用。