【摘要】目的探讨急性脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复（FLAIR）序列出现脑实质高信号（FHP）和（或）血管高信号（FHA）与静脉溶栓后临床神经功能转归的相关性。方法选择连续收治的发病时间〈4.5h,并自愿接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者82例。在溶栓前行头颅MRI检查,根据FLAIR序列上有无FHP、FHA,分为阳性组23例和阴性组59例。静脉溶栓3个月后,采用改良Rankin量表（mRS）进行临床神经功能评估。结果阳性组患者的大动脉狭窄或闭塞、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和基线弥散加权成像（DWI）缺血损害体积明显高于阴性组（P〈0.05,P〈0.01）。阳性组14例FHP,16例FHA,7例FHP合并FHA。logistic回归分析发现,神经功能恢复不良的影响因素有高血压（OR=0.04,95%CI：0.00~0.50,P=0.012）、入院时NIHSS（OR=1.32,95%CI：1.08~1.57,P=0.005）、1个FLAIR高信号（OR=6.21,95%CI：1.05~36.65,P=0.044）和FHP合并FHA（OR=14.45,95%CI：1.32~158.51,P=0.029）。结论急性脑梗死患者早期头颅MRI FLAIR序列出现FHP和（或）FHA是预测急性脑梗死患者溶栓治疗后临床转归简单、易操作的方法。