【摘要】 目的探讨老年心脏机械瓣置换术后华法林低强度抗凝标准及安全性。方法回顾性分析2004年1月~2014年6月在我院心血管外科接受心脏机械瓣置换术后进行低强度抗凝治疗、资料完整患者356例,其中男性203例,女性153例,年龄60~73（64.3±5.1）岁。根据其手术方式分组：主动脉瓣置换术（AVR）组101例、二尖瓣置换术（MVR）组164例、主动脉瓣联合二尖瓣置换术（DVR）组91例。再根据其国际标准化比值（INR）进一步分为低水平组（INR〈1.6）19例、目标组（1.6≤INR≤2.5）299例、高水平组（INR〉2.5）38例。连续随访,记录其INR、血栓及出血等不良事件发生率。结果本组患者发生血栓5例（1.4%）,出血49例（13.8%）,目标INR 1.6~2.5。AVR组、MVR组和DVR组患者术后出血比例比较无统计学差异,低水平组、目标组和高水平组患者术后出血比例比较有统计学差异。结论老年人心脏机械瓣置换术后,口服华法林维持INR在1.6~2.5,抗凝效果理想。