【摘要】 目的有效识别不同诊断标准下代谢综合征（MS）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病情况。方法连续选择2007年1月~2014年12月在我院门诊体检或住院年龄〉60岁、资料完整的1386例患者,分别根据WHO诊断标准、中华医学会糖尿病分会指南（CDS）和中国成人血脂异常防治指南（CDG）中MS诊断标准,比较MS人群NAFLD的患病率。结果总体人群NAFLD患病率为17.82%,男性、女性分别为20.45%、15.40%。WHO、CDS和CDG标准下,MS的患病率分别为30.81%,33.55%和36.00%。MS合并NAFLD的比例分别为26.00%、28.39%、30.86%,其中CDG诊断标准下MS患者中NAFLD的检出率最高（P=0.033）。另女性肥胖患者NAFLD发病率明显高于非肥胖患者。不同性别患者随着体质量指数或腰围增加,NAFLD患病率明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论大理市白族自治州老年肥胖患者中NAFLD患病率较高,CDG标准下NAFLD检出率最高,肥胖患者的MS代谢异常总数〉2项的比例和NAFLD比例较高。