无创正压气道通气对老年脑梗死并阻塞性睡眠呼吸暂停患者
【作者】
崔丽颖
[1] ;
袁烨
[2] ;
赵秉清
[2] ;
石璐
[1] ;
李国齐
[1] ;
聚璐
[1] ;
白明华
[1] ;
洪丽梅
[1] ;
张轩
[1]
【关键词】
连续气道正压通气
脑梗死
【摘要】
目的探讨无创正压气道通气(CPAP)对老年脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者24h动态血压和心脑血管事件的影响,并分析影响不良心脑血管事件的危险因素。方法选择鞍钢集团总医院2012年5月~2015年5月收治的老年脑梗死合并OSA患者145例,按照随机数字表分为治疗组(CPAP治疗)73例和对照组72例。评估2组患者24h动态血压,随访1年时,用Kaplan-Meier生存曲线评价2组的生存情况,采用ROC曲线分析预测心脑血管事件发生的危险因素。结果出院前2组24h收缩压、24h舒张压、昼间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压均有显著差异(P〈0.05)。随访1年时,Kaplan-Meier生存曲线显示,治疗组与对照组中位生存时间无显著差异(365dvs 362d,P〉0.05),治疗组心脑血管事件发生率显著低于对照组(21.9%vs 33.3%,P〈0.05)。ROC曲线显示,睡眠呼吸暂停指数的曲线下面积为0.70(95%CI:0.61~0.77,P=0.002)和24h收缩压的曲线下面积为0.72(95%CI:0.63~0.81,P=0.003),两者为预测心脑血管事件发生的危险因素。结论 CPAP能有效降低老年脑梗死合并OSA患者24h动态血压,降低心脑血管事件发生率。
上一篇:CT灌注在老年少量脑出血治疗中的应用价值
下一篇:提高缺血性脑卒中患者二级预防中抗血小板药物治疗的依从