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CT灌注在老年少量脑出血治疗中的应用价值

【作者】 张颜礼 ; 汪丽珍 ; 库洪彬 ; 王双豹 ; 贾宝铭 ; 闫建敏 ; 杨利辉 ; 张翡 ; 陈志强

【关键词】 脑出血 灌流 外科手术 微

摘要】 目的探讨应用CT灌注在老年少量基底节脑出血治疗中的价值。方法选择2011年4月~2016年3月在我院神经外科接受治疗的老年少量基底节脑出血患者188例,根据血肿周围局部脑血流量(region cerebral blood flow,rCBF)分为轻度低灌注组102例和重度低灌注组86例,再根据是否行微创血肿穿刺软通道引流术,轻度低灌注组分为手术亚组55例,非手术亚组47例;重度低灌注组分为手术亚组46例,非手术亚组40例。分别于入院时及入院7d后进行CT灌注检查,在28d时对入组患者的治疗效果进行比较。结果轻度低灌注组手术亚组、非手术亚组入院时rCBF与入院7d后比较,差异无统计学意义。重度低灌注组手术亚组入院时rCBF[(8.87±1.72)ml/(100g·min)vs(17.25±1.62)ml/(100g·min),P=0.000]明显低于入院7d后,差异有统计学意义。重度低灌注组非手术亚组入院时rCBF与入院7d后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。轻度低灌注组中2亚组患者治疗效果比较,无统计学差异(P〉0.05)。重度低灌注组手术亚组治疗有效率明显高于非手术亚组(60.9%vs30.0%,P=0.004)。结论 CT灌注可提供脑出血周围脑组织血流客观数据,为老年少量基底节脑出血手术指征的把握有较好的指导意义。

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