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老年肺血栓栓塞症患者延迟诊断率及其原因分析

【作者】 孙健 ; 王强 ; 丁晓倩 ; 孙勇 ; 徐涛

【关键词】 肺栓塞 肺动脉 血管造影术

摘要】 目的探讨老年人肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的延迟诊断率及其原因分析。方法回顾性分析2014年1月~2016年3月在我院接受治疗的140例PTE患者,所有患者均经螺旋CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)或肺灌注/通气(ventilation-perfusion ratio, V/Q)显像明确诊断。根据年龄将患者分成2组:老年组(≥65岁)80例,非老年组(〈65岁)60例,老年组根据是否存在诊断延迟又进一步分为延迟组23例、非延迟组57例,记录入组患者临床特点并进行分析。结杀老年组平均确诊时间、延迟诊断率明显高于非老年组[(4.15±5.26)h vs(2.52±3.91)h,P=0.030;(28.75%vs 11.67%,P=0.021)]。延迟组冠心病(52.2%vs26.3%,P=0.037)及慢性阻塞性肺部疾病(43.5%vs 10.5%,P=0.002)比例明显高于非延迟组。结论老年PTE患者平均确诊时间、延迟诊断率明显高于非老年组,与其伴随基础疾病多,临床症状不典型且易于混淆有关。

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