【摘要】 目的调查老年女性冠心病患者阿司匹林抵抗现患率和可能的危险因素。方法纳入北京市万寿路社区老年女性冠心病患者192例,口服阿司匹林75~100mg治疗〉1个月。根据光比浊法检测结果分为阿司匹林抵抗组14例,阿司匹林半抵抗组82例,阿司匹林敏感组96例。光比浊法检测0.5mmol/L花生四烯酸和10μmol/L二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率。比较各组一般临床资料特征。结果与阿司匹林敏感组比较,阿司匹林抵抗组TG、同型半胱氨酸、空腹血糖、糖尿病及调脂药物比例显著升高,而HDL-C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）比例显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;阿司匹林半抵抗组同型半胱氨酸、空腹血糖、糖尿病比例显著升高,而ACEI/ARB比例显著降低（P〈0.01）。高同型半胱氨酸水平是发生阿司匹林抵抗的危险因素（OR=3.748,95%CI：2.062~6.813,P=0.000）;ACEI/ARB（OR=0.091,95%CI：0.010~0.863,P=0.037）和硝酸酯类（OR=0.126,95%CI：0.016~0.976,P=0.047）是发生阿司匹林抵抗的保护因素。结论老年女性冠心病患者合并高同型半胱氨酸水平的阿司匹林抵抗发生率增加。